齊魯晚報·齊魯壹點 姜曼 通訊員 王小彤 張麗
在臨沂市人民醫院河東院區外科一病區，先進的微創技術蓬勃發展，憑借創口小、恢復快等優勢，為眾多患者開辟出一條便捷高效的康復新路徑，科學診療、優質服務、對癥施治讓飽受病痛折磨的人們得以重獲健康生活 。
精準“搭橋”，助力車禍傷者快速康復
臨沂費縣的李女士騎電動車時遭遇車禍，第 1 腰椎嚴重塌陷變形。作為超市理貨員，她日常工作需搬運重物、站立 8 小時，傳統開放手術創傷大、恢復慢，讓她難以承受。臨沂市人民醫院河東院區外科一病區脊柱外科團隊為她帶來新希望，采用經皮小切口微創方案，為患者精準“搭橋”。
手術分三步：首先是毫米級定位，在腰部兩側各切開 1cm 小口，借助三維影像導航精準找到椎弓根入釘點；接著施展 “力學魔術”，置入的雙螺紋椎弓根螺釘像微型千斤頂，經特殊角度調整和連接桿彎曲，將壓縮椎體逐步撐回原有高度；最后進行病椎修復，在塌陷椎體內植入人工骨重建骨骼強度。整個手術出血不足50ml，術后CT顯示椎體高度恢復率達95%。術后第3天，李女士在支具保護下重新站立，3周后開始核心肌群訓練，3個月復查時骨折線完全消失。該微創手術創口迷你，4-6個1cm切口替代傳統15cm大刀口；出血可控，術中出血量僅為傳統手術1/5；康復快速，下床時間從1月縮短至3天；還能最大限度保留腰背肌肉完整性。
如今，李女士的案例成了科室 “活教材”，這種經皮椎弓根釘技術就像給脊柱裝上了隱形的腳手架，用最小干預實現最大修復。對于廣大需要"保飯碗"的勞動者、渴望回歸正常生活的患者而言，微創技術正打開一扇通往新生的希望之門。
“鑰匙孔手術”，解除老人腰腿疼痛頑疾
66 歲的秦阿姨家住山東沂南，本該享受愜意晚年，卻在過去半年被腰腿疼痛拖入痛苦深淵。從腰部到雙腿如過電般發麻刺痛，夜晚疼痛加劇，服用止痛藥也無濟于事。加之她患有高血壓、骨質疏松和膝蓋炎癥，開刀手術風險高，術后長期臥床恢復身體也難以承受。
秦阿姨慕名來到臨沂市人民醫院河東院區外科一病區求診。科室馮超主治醫師團隊通過詳細檢查，精準揪出她疼痛的 “元兇”——腰部破損突出的椎間盤壓迫神經。鑒于秦阿姨復雜身體狀況，團隊推薦了“鑰匙孔手術”，即脊柱內鏡微創治療。手術當日，團隊在秦阿姨腰部開了僅8毫米的小孔，借助自帶照明和攝像頭的工作通道，精準鎖定病變組織，運用專利保護技術避開骨質疏松“危險區”，清除病變。手術出血量微乎其微，術后皮膚上僅需貼創可貼大小敷料。
考慮到秦阿姨患有高血壓和骨質疏松，醫院組建了“專家護航團”。麻醉科邵長中主任定制了控制血壓的麻醉方案，馮超主治醫師邀請心理科醫生為秦阿姨術前疏導。術后第二天，秦阿姨激動表示終于睡了整覺，三天后恢復良好出院。三個月后復查，她已能輕松接送孫子上幼兒園。
馮超指出：“許多中老年朋友在出現腰痛腿麻癥狀時，總以為只有大開刀才能治愈，其實現在90%的腰椎問題都可以通過微創手術解決。”這類手術要求醫生既具備拆彈專家般的精準，準確找到壓迫神經的‘病灶’，又要有修復古董瓷器般的細心，避開脆弱的骨質疏松區域，特別適合患有高血壓、糖尿病等基礎病的患者。
臨沂市人民醫院河東院區外科一病區目前已熟練掌握并成熟開展此類微創技術。如果您或家人正被類似問題困擾，歡迎前往一號樓門診樓 1 樓 10 號診室脊柱外科診室，咨詢馮超主治醫師團隊（每周二專家門診），專業團隊將為您的健康答疑解惑、保駕護航。在這里，微創技術正用最小干預實現最大修復，為患者打開通往新生的希望之門。
【科室介紹】
臨沂市人民醫院河東院區外科一病區現有醫務人員13人，其中高級職稱4人（含主任醫師1名、副主任醫師3名），中級職稱3人，開放床位11張。科室聚焦脊柱退變性疾病、復雜感染性骨病及骨關節疑難病癥的綜合治療，技術實力居省內前列。
科室在以下領域形成特色優勢：
脊柱退行性疾病：開展頸腰椎間盤突出癥、椎管狹窄、腰椎滑脫的微創通道手術及開放減壓融合術；
感染性骨病：擅長脊柱結核、布魯氏菌性脊柱炎、非結核分枝桿菌（NTM）感染化膿性脊柱感染，等難治性感染的規范化診療；
創傷與退變綜合治療：在脊柱骨折、骨質疏松性椎體壓縮骨折的微創PVP/PKP術方面經驗豐富；
骨關節感染：創新開展髖/膝關節結核病灶清除聯合一期人工關節置換術，復雜感染性骨不連的顯微修復技術；
顯微外科技術：運用顯微椎間盤鏡、通道顯微鏡系統實現脊柱病變的精準微創治療；
中西醫結合：建立術后快速康復體系，結合中藥方劑促進骨修復及慢性感染病灶吸收。
科室配備先進感染監測實驗室，開展病原微生物分子診斷、藥敏檢測等技術，為精準治療提供保障。近年成功救治多例脊柱術后感染、耐藥菌感染等復雜病例，形成區域技術輻射效應。
【門診地址】一號樓1樓10號診室脊柱外科（每周二專家門診）
【科室地址】臨沂市人民醫院河東院區（鳳凰大街233號）1號4樓
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