氣道異物是指外源性物質(zhì)不慎吸入喉、氣管或支氣管內(nèi)的情況,由于氣道被堵塞,可出現(xiàn)呼吸困難、劇烈咳嗽、喘鳴甚至窒息死亡,在日常生活中并不少見,是呼吸與危重癥醫(yī)學科、急診科、耳鼻咽喉科、兒科等臨床科室常見的急危重癥之一。濟南市第七人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科已經(jīng)成功開展可彎曲支氣管鏡技術(shù),幫助多位患者取出呼吸道異物。

氣道異物在診斷后應(yīng)盡快將異物取出,可彎曲支氣管鏡是治療氣道異物的有效途徑。在臨床應(yīng)用上,可以根據(jù)異物的特點選用不同的介入治療方式,包括經(jīng)支氣管鏡負壓吸引術(shù)、異物鉗取出術(shù)、網(wǎng)籃異物取出術(shù)、冷凍異物取出術(shù)等,也可多種方式聯(lián)合治療。
64歲的李先生(化名),因進食核桃后嗆咳伴憋喘9天入院就診。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),李先生的右肺呼吸音減低,胸部CT顯示右中間支氣管內(nèi)略高密度影,直徑約1.0*0.5cm,符合支氣管異物CT表現(xiàn)。通過詢問與初步檢查,憑借專業(yè)判斷,高度懷疑異物堵塞在氣管內(nèi)。

經(jīng)過全面評估,決定為李先生行靜脈麻醉及喉罩插管下氣管鏡檢查,鏡下見右中間支氣管異物堵塞管腔。呼吸內(nèi)科主任宋欣帶領(lǐng)科室專家團隊在支氣管鏡引導下,精準、細致操作,將異物鉗由喉罩通過聲門進入右中間支氣管,成功將異物夾出,取出后證實為核桃仁,長約2cm。再次進鏡見右中間支氣管通暢。術(shù)后李先生咳嗽及憋喘癥狀明顯緩解,他露出久違的笑容,高興地對醫(yī)護人員說道:“太感謝咱們市七院呼吸內(nèi)科的專家們了,咳喘悶氣明顯好轉(zhuǎn)了,身體也舒適多了,給你們點贊!”經(jīng)過醫(yī)護團隊的精心護理與后續(xù)治療,李先生恢復情況良好,在經(jīng)過一段時間的觀察后,順利出院。
濟南市第七人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科可彎曲支氣管鏡技術(shù)的實施,充分彰顯了科室綜合協(xié)作以及應(yīng)對急危重癥的強大實力。一直以來,呼吸內(nèi)科始終秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念,不斷提升醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)質(zhì)量,為廣大患者守好“呼吸關(guān)口”。同時,呼吸內(nèi)科專家也提醒廣大市民,在日常進食過程中,應(yīng)保持良好的習慣,細嚼慢咽,避免在進食時說笑打鬧,以防異物嗆入氣管引發(fā)危險。一旦發(fā)生異物嗆入氣管的情況,務(wù)必立即前往醫(yī)院就診,以免延誤病情,嚴重后果。

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