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海報(bào)新聞首席記者 陳洋洋 記者 陳俞印 濟(jì)南報(bào)道
2025年1月1日起，濟(jì)南市調(diào)整生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查費(fèi)相關(guān)政策，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做產(chǎn)前檢查時(shí)，發(fā)生的統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的費(fèi)用可按照普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)直接聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷(xiāo)。此前，濟(jì)南、青島等地產(chǎn)婦住院分娩的費(fèi)用已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保目錄內(nèi)全報(bào)銷(xiāo)。
記者注意到，近兩年，全國(guó)多地都出臺(tái)了產(chǎn)檢、分娩等方面的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)新政策，其中多數(shù)已從“紙上”落到“賬上”。那么，產(chǎn)檢納入醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)后，生一個(gè)孩子需要花多少錢(qián)？生孩子的負(fù)擔(dān)減輕了多少？近日，海報(bào)新聞?dòng)浾叨c(diǎn)濟(jì)南等地的多家醫(yī)院，對(duì)話(huà)多位孕產(chǎn)婦，進(jìn)行了深入調(diào)查。
一份342元的“產(chǎn)檢賬單”
“前幾天剛做的產(chǎn)檢，一個(gè)大檢查項(xiàng)目總費(fèi)用1258.29元，統(tǒng)籌基金給報(bào)了916.07元，我個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)只付了342.22元。”今年2月13日，孕婦李萌正在山東省婦幼保健院產(chǎn)科待產(chǎn)，產(chǎn)檢支付賬單顯示的報(bào)銷(xiāo)比例讓她頗為意外。
濟(jì)南孕婦李萌的產(chǎn)檢賬單
“我今天做了胎心監(jiān)護(hù)和B超，總費(fèi)用250元左右，報(bào)銷(xiāo)完只花了100多元。”今年2月19日，31歲的邢亞輝也在該院產(chǎn)檢，她懷孕已經(jīng)39周，即將迎來(lái)預(yù)產(chǎn)期。產(chǎn)檢后，她仔細(xì)核對(duì)賬單發(fā)現(xiàn)，當(dāng)天的產(chǎn)檢費(fèi)用大部分都被醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)覆蓋了。
邢亞輝現(xiàn)場(chǎng)算了一筆賬：2024年她剛懷孕時(shí)，產(chǎn)檢報(bào)銷(xiāo)新政策還未出臺(tái)，截至當(dāng)年年底相關(guān)花費(fèi)4000多元，根據(jù)定額報(bào)銷(xiāo)政策，一共能報(bào)銷(xiāo)900多元。2025年以來(lái)，她做產(chǎn)檢花費(fèi)2500元左右，其中醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分已超過(guò)800元。
“以前產(chǎn)檢無(wú)論花多少錢(qián)，都是整體定額報(bào)銷(xiāo)1200元，而且得等生完孩子后，統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)到賬。”邢亞輝說(shuō)，如今，產(chǎn)檢費(fèi)用可以實(shí)時(shí)、按比例報(bào)銷(xiāo)，每次產(chǎn)檢都只需支付報(bào)銷(xiāo)后的金額，選產(chǎn)檢項(xiàng)目的時(shí)候也不像以前那樣擔(dān)心“花錢(qián)多”了。
山東省婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師申迪告訴記者，新的產(chǎn)檢報(bào)銷(xiāo)政策實(shí)施以來(lái)，光她個(gè)人的門(mén)診就已有1000余人享受到了新策，很多孕婦反映報(bào)銷(xiāo)金額大大增加。尤其是B超檢查，這項(xiàng)檢測(cè)費(fèi)用約180元一次，按照新的報(bào)銷(xiāo)政策，報(bào)銷(xiāo)完僅需支付幾十元。另外，孕婦們熟悉的胎心監(jiān)測(cè)、胎兒臍血流監(jiān)測(cè)、超聲計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告等產(chǎn)檢項(xiàng)目也都在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。
記者從濟(jì)南市醫(yī)保局了解到，按照今年最新的報(bào)銷(xiāo)政策，濟(jì)南職工醫(yī)保參保人的產(chǎn)前檢查費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，起付線(xiàn)按照全年累計(jì)計(jì)算，在三級(jí)醫(yī)院起付線(xiàn)為800元，二級(jí)醫(yī)院為400元，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)為200元；報(bào)銷(xiāo)比例為三級(jí)醫(yī)院60%，二級(jí)醫(yī)院70%，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%；在定點(diǎn)中醫(yī)綜合性醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的起付標(biāo)準(zhǔn)降低20%。此外，居民醫(yī)保女性參保人還可到簽約的普通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受待遇，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例65%，最高可報(bào)銷(xiāo)500元。
10年間，“生娃”費(fèi)用從上萬(wàn)元降到幾百元
“一共才花400多元，現(xiàn)在生孩子花錢(qián)這么少了？”2025年2月13日，在山東省婦幼保健院，36歲的趙強(qiáng)（化名）準(zhǔn)備帶妻子和新生寶寶出院，出院前，他拿到了一份剛打印出的“生娃賬單”。
趙強(qiáng)想起了2014年，他的第一個(gè)孩子出生時(shí)的花費(fèi)。那時(shí)候，產(chǎn)檢和生育的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策力度還沒(méi)這么大，他家老大從產(chǎn)檢到出生，一共花了3萬(wàn)元左右，其中住院及分娩的費(fèi)用占了一大半。
濟(jì)南市民趙強(qiáng)妻子的“生娃賬單”
記者看到，在趙強(qiáng)剛打印出來(lái)的“生娃賬單”上，列明了妻子在該院住院生產(chǎn)的所有花銷(xiāo)，還包括2024年做產(chǎn)檢的補(bǔ)貼。其中，目錄內(nèi)費(fèi)用6903.51元，目錄外費(fèi)用1518.74元，總費(fèi)用8422.25元。按照新的報(bào)銷(xiāo)政策，生產(chǎn)過(guò)程中，目錄內(nèi)費(fèi)用6903.51由醫(yī)保全部報(bào)銷(xiāo)，再減去剛到賬的產(chǎn)檢補(bǔ)貼1080元，算下來(lái)，個(gè)人賬戶(hù)僅需438.74元。
注重分娩體驗(yàn)感的“95后”寶媽陳莉，在選擇了她心目中的“高端”服務(wù)后，花費(fèi)也遠(yuǎn)比想象中要低。去年，她和家人選擇了濟(jì)南一家醫(yī)院的高端家庭一體化套房，價(jià)格為每天1600元。套房為產(chǎn)婦獨(dú)享，安靜又舒適，有醫(yī)護(hù)人員和月嫂幫忙照顧寶寶，陳莉可以安心養(yǎng)身體。出院時(shí)，她算了一下這次“高端生娃”的花費(fèi)，報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人僅需支付5000多元，比想象中的數(shù)萬(wàn)元花費(fèi)要便宜不少。
“我以前很害怕生孩子，如今順利生了一胎，好像也沒(méi)那么可怕了。”陳莉說(shuō)，生產(chǎn)時(shí)打了無(wú)痛針，沒(méi)有想象中那么痛苦，這也讓她有了生二胎的打算。
不僅山東，近年來(lái)，多地都出臺(tái)了降低生育費(fèi)用的相關(guān)政策。“我家生這一對(duì)雙胞胎（二胎）住院只花了400多元，連老大出生時(shí)花費(fèi)的十分之一都不到！”2025年1月，來(lái)自廣東的沈先生迎來(lái)了家庭新成員——雙胞胎“龍寶寶”。他記得很清楚，2018年家里老大出生時(shí)，光住院生產(chǎn)就花了1萬(wàn)多元，報(bào)銷(xiāo)后自費(fèi)支付了5000多元。“現(xiàn)在生娃的費(fèi)用大大降低，我們小家庭的負(fù)擔(dān)也減輕了。”沈先生表示。
“生娃”只是開(kāi)始，家長(zhǎng)期盼“養(yǎng)娃”補(bǔ)貼早到位
“產(chǎn)檢和生娃報(bào)銷(xiāo)政策越來(lái)越好，希望也能補(bǔ)貼一下養(yǎng)娃費(fèi)用。現(xiàn)在養(yǎng)好一個(gè)孩子可貴了，孩子出生后，花錢(qián)的地方還在后頭呢。”有年輕人打趣說(shuō)，在生育一個(gè)孩子這件事上，產(chǎn)檢和分娩的花費(fèi)只是“入場(chǎng)券”，育兒路上的各類(lèi)花銷(xiāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有盡頭。
對(duì)于年輕人的生育顧慮，近年來(lái)，國(guó)家已多次“出手”。
2025年《政府工作報(bào)告》中明確提到，制定促進(jìn)生育政策，發(fā)放育兒補(bǔ)貼，大力發(fā)展托幼一體服務(wù)，增加普惠托育服務(wù)供給。
記者梳理發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上，不少地區(qū)的育兒補(bǔ)貼相關(guān)補(bǔ)貼政策已從“紙上”落到“賬上”。
“濟(jì)南的二孩、三孩家庭，可以享受每月600元育兒補(bǔ)貼。”濟(jì)南市民蘇女士告訴記者，自己生下老二以來(lái)，已經(jīng)領(lǐng)了一萬(wàn)多元的補(bǔ)貼。這份“育兒補(bǔ)貼”正是源于2023年濟(jì)南印發(fā)的《濟(jì)南市優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展實(shí)施方案》，根據(jù)規(guī)定，濟(jì)南市戶(hù)籍按照生育政策于2023年1月1日以后出生的二孩、三孩家庭，每孩每月發(fā)放600元育兒補(bǔ)貼，直至孩子3周歲。
另一方面，越來(lái)越多的地區(qū)正在簡(jiǎn)化生育福利和津貼的發(fā)放流程。據(jù)國(guó)家醫(yī)保局消息，截至2025年2月底，新增重慶、青海、河南鄭州、湖南株洲四地發(fā)放對(duì)象由單位轉(zhuǎn)為參保女職工，實(shí)現(xiàn)生育津貼發(fā)放至個(gè)人的流程優(yōu)化。目前，全國(guó)已有7個(gè)省(市)全部實(shí)現(xiàn)生育津貼發(fā)放至個(gè)人，16個(gè)省(市)部分實(shí)現(xiàn)生育津貼發(fā)放至個(gè)人。
“作為三孩家庭的家長(zhǎng)，我最關(guān)注的是孩子們的教育問(wèn)題。”來(lái)自廣東的沈先生表示，希望政府能更加重視小孩的上學(xué)問(wèn)題，給予二孩、三孩家庭更多擇校、學(xué)費(fèi)等方面的優(yōu)惠政策，最好也能納入一部分條件較好的私立學(xué)校。
記者注意到，2023年，濟(jì)南出臺(tái)政策，對(duì)按政策生育二孩、三孩家庭的子女，協(xié)調(diào)支持符合入學(xué)條件的同一家庭不同年齡段子女同一學(xué)區(qū)入學(xué)。2025年，內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市教育局網(wǎng)站發(fā)布消息，在義務(wù)教育階段二孩入學(xué)“幼隨長(zhǎng)走”“就近擇優(yōu)”，三孩及以上孩子入學(xué)可在全市自由選擇。
產(chǎn)檢、分娩、哺育、教育……培養(yǎng)孩子是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，盡管全國(guó)各地正緊鑼密鼓出臺(tái)各種相關(guān)政策，生育一個(gè)孩子，對(duì)一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，成本仍不是一個(gè)小數(shù)目。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，要解決老百姓在生育方面的擔(dān)憂(yōu)，仍需要個(gè)人、家庭、政府和社會(huì)的共同努力。未來(lái)，期待各地拿出更多“真金白銀”的實(shí)實(shí)在在的政策，切實(shí)減輕二孩、三孩家庭負(fù)擔(dān)，打造更加友好的生育環(huán)境。
（為保護(hù)隱私，文中部分受訪(fǎng)對(duì)象為化名）
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