四月十六日，上海市衛生健康委主任聞大翔公布一批最近本市公共健康保障數據。如家庭病床是緩解慢病患者治療的重要場所，上海市已在社區衛生服務中心全覆蓋開展家庭病床的服務，2023年全市家床為8.8萬張，到去年達到9.1萬張，增長3000張。目前家床可為患者提供9大類51個項目的診療服務，包括疾病診斷治療、康復、中醫藥服務、護理、一些檢驗檢查等等。同時為應對老齡化社會，今年突出的舉措就是上海在三級醫院開展首批免陪照護服務試點，目前主要針對對象是家屬因工作或其它原因沒時間也不方便陪護的在重癥監護室（ICU）或者在其他病房中的特級或者一級護理的對象。筆者認為是富有銳意的探索！

不過，在上海這一特大城市的任何衛生和各國健康領域探索，都會產生一些必須面對的新課題。如聞大翔就坦然表示：免陪照護既能減輕患者在院期間家屬的陪護壓力，還減少交叉感染可能性，對醫療安全也有幫助，但的確增加了醫院（特別是護理員）的工作負荷。因此，市衛健委與市人社局等部門正在攜手制定推進本市醫療護理員隊伍建設的政策文件，從加大培養力度、規范護理員崗位的職責和管理（包括激勵機制，強化待遇保障等）視野，來推進本市醫療護理員隊伍職業化規范化的建設，最終為市民提供更加專業的生活照護服務。

華山醫院老年醫學科主任、復旦大學上海醫學院博士生導師徐迎佳教授，在日常工作和科研的同時、思考此類探索性課題已有多年了；她的行業性信息還有一個主要來源就是第一財經日報的醫療題材主題報道。而我非常關注一財的老齡化和社會應對主題報道，為此應徐迎佳教授的邀請、進行了一番富有針對性的交流。對話的同時，我們先后品讀了一財主題報道《養老機構和職校生，為何難以“雙向奔赴”？》（吳斯旻2025年04月10日）和《當消費遇上AI｜人工智能向醫療設備滲透，醫療行業的“寒武紀”要來了？》（林志吟2025年4月14日）。我認為這兩篇主題報道針對性強，提出了一財獨家性分析。同時，我和徐迎佳還交流了相關智庫的機器人養老課題調研報告。徐迎佳教授提出了獨到的見解，其核心觀點則是：

一、養老機構和職校生關系是個偽命題

老年人口的快速增多，養老機構和托老支撐的相對貧乏，是未來一段時間我們必須面對難題之一。養老和托兒有頗多相似之處，市面上的月子會所，月子保姆和育兒嫂，已經形成規模效益，得到市場的認可。在二胎，多胎成為國策后，大娃帶小娃會很快回到大眾視野。養老模式應該借鑒這種經驗。針對不同層次，不同需求的康養目的，培訓機構開設針對性課程培訓下崗和退休后的人員，解決再就業的問題，同時，可以讓退休后老人們發揮余熱，互幫互助。而專業的護理人員或者健康管理師，需要經過系統的學習及實踐，其中一部分人最終會把興趣點鎖定在康養機構和養老產業中，他們勢必是這一行業當中的帶頭人和佼佼者。

二、理應讓莘莘學子不畏懼艱難學醫路

當教育遇上AI：醫學教育的“寒武紀”要來了？這是不能回避的新時代課題。而毫無疑問的是：醫療，是一個相對保守和傳統的行業；醫生的培養曲線遠比其他行業漫長的多。提到看病，多數人會選擇老醫生，認為他們更有經驗。當AI滲透入醫療領域，未來的醫學教育會發生什么變化呢？首先就是醫學生培養曲線的縮短，醫學教育搭上人工智能的輔佐，無異于有了名醫團隊加入到醫學生的教育，學習效率倍增，學習的形式更加多樣和直觀。特別是極其珍貴的臨床案例模型的建立，助推了醫學生/小醫生臨床經驗的快速積累。同時大量繁復重復性工作由AI代勞，讓醫生有更多時間從事含金量更高的醫療工作。可以說：AI的參與讓醫生有了最忠實勤勞的助手，讓莘莘學子不那么畏懼艱難的學醫路，讓醫生們有更多的時間去享受工作之外的樂趣。如資深醫生也理應有閑暇時間去欣賞音樂、話劇和踏青、書法！

三、人工智能輔助養老離我們還有多遠

人工智能輔助養老即機器人成為幫手，離我們到底還有多遠？是最近三甲醫院里經常熱議的話題。當養兒防老成為悖論，預期壽命的延長和少子化成為現實的時候，中年人開始思考未來養老，我們需要依靠什么？當今我們被各種智能化的設備包圍，該如何選擇，又有多少家庭真正實現全屋智能？這是需要面對的基本環境。人工智能輔助養老相比較全屋智能是一個更加個性化的需求，未來我們更多的依賴于居家養老或者社區養老。人工智能輔助養老降低了養老對人力成本的過度依賴，同時智能化設備的調控和數據分析，需要有專業人士的全程參與。在此背景下，社區的分層養老應運而生，失能社區、半失能失能和自助社區，不同層級的社區配以相應需求的智能化養老輔助設備，以及對應的專業人員全程的指導。因而需求的細分化以及分層級的聚集居住，輔以智能化的養老設備或許是未來養老的趨勢之一。

我在贊成上述徐迎佳教授核心觀點的同時，重點就本屆廣交會所展示的國產人工智能助力養老和醫療設備、和她進行了交流。特別是：作為廣交會服務機器人專區唯一的醫療器械手術機器人參展企業，來自深圳的企業元化智能科技研發的錕铻?全骨科手術機器人，憑借三大核心技術突破，成功打破國際巨頭長期的技術壟斷。我尤其注意到：基于深度學習的人工智能手術規劃系統，如同智慧大腦，能根據患者的個體差異，精準規劃手術方案；多模態影像實時融合技術，恰似敏銳雙眼，讓醫生清晰洞察患者骨骼結構；達到亞毫米級精度的機械臂控制技術，則如同靈活巧手，確保手術操作精準無誤。可以說：這款錕铻?全骨科手術機器人可精準覆蓋膝關節、髖關節、單髁關節置換等全骨科術式，堪稱骨科手術的全能助手。

走進服務機器人展區，人氣最旺的就是入口處的宇樹科技展廳，境外參展商們紛紛舉著手機拍攝，將其展廳圍得水泄不通。如來自巴西的參展商埃德森欣喜地說：“這是我第一次來中國，我真的被你們的產品震撼了！真的，我想和你們做生意。中國現在就是世界科技的領導者！我跟機器人握了手，還摸了機器狗，感覺太棒了”！而在賦能老齡化生活方面，一款外骨骼機器人吸引了采購商的目光；來自智利的采購商艾文穿戴完畢后，輕松提起了10公斤的重物，這讓他大呼神奇。據專業人士介紹：這款外骨骼機器人搭載動力單元模組，實現大負載重量可達40公斤，續航時間5~6小時；即可大大減輕養老機構和醫院的重體力勞動者的負擔。如果推而廣之，自然可以助力老齡群體旅行需求如爬山、遠足；無疑增強獲得感！

（作者為上海社會科學院上海國際經濟交流中心研究員）

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